可能性很小啊。”

　　“胆汁淤积的可能性比较大……不，这个是唯一的可能了。”周策点了点头，他也是是这么认为的。“肝胆外科申请的MRCP检查结果系统上能看到，但是胆总管胰腺上端管壁疑似增厚的程度我看不是很厉害，感觉不像是梗阻。”

　　“胆汁的生成和运输途径就这么一条，肝细胞分泌大部分胆汁，少部分由胆管细胞分泌，然后这些胆汁通过胆总管进入到胆囊内储藏。”帕斯卡尔博士嘟囔道，“胆总管增厚，而且她还有慢性肝炎的症状……这不就是PBC么？”

　　“原发性……胆汁性肝硬化？”孙立恩努力回忆了半天，才想起来PBC是啥意思。他挠了挠头，“这个……我不太熟。”

　　“症状完美契合，而且检查指标也对得上。”帕斯卡尔博士越说越兴奋，他朝着孙立恩挥舞着右手道，“而且患者本人也有AIH的指标对吧？”

　　鲁春雨之前的检查报告中确实有AIH存在的证据。孙立恩点了点头，然后困惑道，“这不是两种疾病么？”

　　“当然是两种疾病，不过却是密切相关的两种疾病。”帕斯卡尔博士看了一眼孙立恩，然后用教育学生的口吻继续道，“5~15%的原发性胆汁性肝硬化患者同时罹患有自身免疫性肝炎。同时罹患有两种免疫疾病的病人并不是特别罕见，这在免疫学上被称为‘重叠综合征’。”他朝着孙立恩眨了眨眼睛，“这样的病人，你以前也见过的。”

　　孙立恩恍然大悟，这不就是那位NGA论坛出身的杠精老哥嘛！

　　那位叫做王戈的杠精老哥后来顺利出院了。而他就同时罹患有两种自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮和韦格纳肉芽肿。只不过，当时孙立恩是分别下的两次诊断，他并没有把这两种疾病合并成“重叠综合征”。

　　“按照我们现有的资料来看，这名患者是AIH-PBC重叠综合症的可能性非常高。”帕斯卡尔博士坐在凳子上，胸有成竹道，“等病理科的结果出来之后，我们就能知道了——她应该还有淋巴细胞浸润的病理学改变。”

　　不得不说，帕斯卡尔博士的确是整个第四中心医院里水平最高的免疫学专家。他的判断非常准确——三十分钟后回报的病理学检测报告上是这么写的，“肝细胞水肿，点状坏死及碎片状坏死，汇管区较多淋巴细胞浸润，胆管淤积，伴早期肝硬化形成，符合病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎改变。免疫组化及特殊染色结果:Glypican-3(-)，Hepatocyte(+)，CD34血管(+)，CK19(胆管+)，Ki-67(散在+)，p53(-)，CEA(-)，CD10(-)，PAS(-)。”

　　“接下来的处理就比较简单

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